“无创”时代 聚焦超声消融后自动排出体外粘膜下子宫肌瘤

　　粘膜下肌瘤是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，是较为常见的子宫肌瘤类型之一。

　　随着临床医学的发展，粘膜下肌瘤治疗方式也出现了多样化，海扶刀®设备治疗粘膜下肌瘤是近年来比较受欢迎的方式，相对于主流的宫腔镜电切术，并发症更少，预后更好，患者满意度更高。

　　邵女士38岁，于3年前检查出子宫肌瘤，因无明显临床症状，不影响日常工作学习，遂一直不曾治疗。近一年来发现经量逐渐增多，经期延长，偶尔还出现头晕乏力症状，就到威海市文登区人民医院就诊，检查发现粘膜下肌瘤大小约4.2*4.9cm，且伴有贫血严重，血色素7。见下图：

　　文登区人民医院综合分析邵女士的情况后，推荐使用海扶刀®设备进行治疗，并向邵女士介绍了其治疗原理，海扶刀®设备使用的聚焦超声消融技术是一种非侵入性的治疗技术，从体外治疗体内疾病。相对于宫腔镜电切术，不开刀、不打孔、不穿刺、不流血、恢复更快。邵女士充分了解后，欣然同意接受这种无创伤的治疗。

　　2019年4月，完善各项术前准备后，崔从强主任为邵女士进行了治疗，手术非常顺利，粘膜下肌瘤被有效消融。术后即刻磁共振影像图如下：

　　2个月后，邵女士分3次自行排出了坏死肌瘤，且月经量明显减少，贫血情况也已经得到纠正，血色素11.7，生活质量得到明显提高。

　　2021年2月，邵女士再次复查，结果显示粘膜下肌瘤已经完全排出，残留的凝固性坏死区域也被机体吸收。复查影像图如下：

　　文登区人民医院引进的海扶刀®JC200D型聚焦超声肿瘤治疗系统适用于妇科子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁子宫内膜异位症等疾病的治疗，自开展治疗至今已成功完成700余例手术。威海卫健委为了使这一技术得以推广，造福更多患者，加大了对海扶刀®的扶持力度，威海社保基金将海扶刀®列为重点支持项目，职工医保免费手术，农村合作医疗免过桥费，报销比例高达60%。

专家介绍：

崔从强，山东省威海市文登区人民医院影像科主任、介入科主任

中国妇幼保健协会无创聚焦超声技术项目推广委员会常务委员

国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟聚焦超声委员会委员

中国医药教育协会介入微创专业委员会委员

中国医师协会微无创专业委员会委员

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