输卵管的自传

　　嗨！我是输卵管，是输送卵细胞的生殖通道。我很骄傲！因为我是女性内生殖器的重要组成部分。

　　我的使命：
　　从我记事起，我就知道我的使命，做一个好输卵管，不长，不短，不粘，不堵，只为子宫！

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　　我的外貌：
　　我有一对细长而弯曲的管，左右各一，就像一对小辫子。生长在子宫阔韧带的上缘，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，呈漏斗状，开口于腹腔，接受来自卵巢排出的卵细胞。全长为8-15cm。
　　别看我的外貌简单，实际上由四部分组成：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。我的任务主要是输送卵细胞、精子。两位新人的新婚之旅全靠我身体的四部分共同协作完成。缺一不可。
　　1.间质部：为输卵管位于子宫肌壁内的部分，故间质部又称壁内部。长约1cm。管腔极细，直径约0．5～1mm。其行径一般由输卵管—子宫口，斜直或弯曲地上行，走向子宫底部，然后侧行而出子宫壁；但其行径也可能是迂回曲折的。
　　2.峡部：由子宫壁向外延伸的部分为峡部。峡部直而短，占据输卵管内1/3段，约长2～3cm，从子宫外侧角水平向外延伸，达卵巢下端附近，内接输卵管子宫部，外连输卵管壶腹。此部短而细直，壁厚腔窄。
　　3.壶腹部：由峡部向外延伸的膨大部分为输卵管壶腹部。输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部与峡部连接之间的一段，壶腹部管壁薄而弯曲，占输卵管全长1/2以上，长约5～8cm。
　　4.漏斗部：输卵管壶腹部向外逐渐膨大呈漏斗状，称为漏斗部。漏斗部中央的开口即输卵管一腹腔口。漏斗周缘有多个放射状的不规则突起，称为输卵管伞。伞的长短不一，一般为1～1．5cm。

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　　我是如何完成使命的：
　　实际上我的生理具有极其复杂而精细的功能，对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。
　　一、精子先生的行程路线
　　1.当啪啪事件发生后，进入阴道的精子经过重重关卡，如宫颈粘液、宫腔，在性交高潮时，通过漏斗状宫角括约肌的松弛及肌肉蠕动的吸引作用，将精子经输卵管的间质部吸入峡部，子宫——输卵管连接部是精子进入输卵管的又一屏障，可调节精子进入输卵管的数量，孕酮也会影响精子的输送。2.输卵管峡部有收缩的逆蠕动的节段波，既有朝卵巢方向输送精子至受精部位，又有将受精卵反向输送到子宫腔的双重功能。
　　3.输卵管液作为精子运送的载体，并为精子和受精卵提供营养。输卵管液的主流是从子宫与输卵管交界处向腹腔方向流动，是推动精子在输卵管内前进的一种动力。
　　4.精子进入阴道后经过子宫到达输卵管，大部分被阻留在输卵管峡部的近端并在此获能，发生顶体反应，等待排卵和受精机会。仅少部分在数分钟内便被运送到输卵管伞部，这可能与生殖道贮存部位发生饱和有关。
　　5.一旦发生排卵，精子即被从峡部缓慢地释放到壶腹部，并提供一定数量的最有活力的精子以供受精。

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　　二、卵子妹妹和精子先生的相遇
　　1.人们在直视下观察，发现排卵的卵泡并不是暴力破裂把卵子冲入腹腔，而是卵泡液带着卵丘细胞的次级卵母细胞经排卵点缓慢流出。
　　2.排卵后由于孕激素的作用，输卵管伞端广泛分散、充血，输卵管收缩强度增加，加上伞端离排卵点很近以及伞端大量纤毛的摆动，几分钟内卵子就被迅速送至壶腹部。
　　3.输卵管壶腹部呈“S”弯曲，自卵巢下端起于输卵管峡部外端，先向外行，然后弯向上，沿卵巢前缘上行，至卵巢上端，再弯曲向后，移行于漏斗部。壶腹部是卵子受精处。输卵管液在输卵管的狭部流速比较快，而在壶腹部的流速则很慢，便于卵子在壶腹部组织结构。
　　
　　我的微环境：
　　要想顺利怀孕，必须要让我的微环境健康，如结构完整、通畅、柔韧、输卵管环形肌和纵形肌的收缩功能和规律性（输送能力）、输卵管粘膜细胞结构的完整性等等。
　　
　　我的哭诉：
　　因为我的原因导致的不孕，是所有不孕患者的主因。
　　有报道，全球约有8千万以上的人患不育症。然而怀孕是夫妻两个人的事情，建议夫妻同诊，明确男方精子，女方卵巢功能，子宫大小和子宫内环境，以及我的情况，所有检查遵循从简单到复杂，从无创到有创的原则。
　　阻塞或通而不畅的病变原因以炎症为主。
　　流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器的患者，继发慢性炎，长期炎性刺激使我变得增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，甚至与周围组织粘连，严重影响我的拾卵功能及输送精子卵子能力。
　　国外资料表明妇女如果曾经有过一次盆腔炎发作，就有15％不孕的危险性，两次感染后，有15%的危险性；三次感染后，不孕症的危险性几乎上升至75%。盆腔炎主要造成我及周围组织的炎症。严重的炎症可造成伞端锁闭和输卵管粘膜破坏，引起管堵塞完全不通，有些炎症虽未造成管腔堵塞，但输卵管的内膜受损影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使管壁僵硬，影响管蠕动，从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕、甚至宫外孕。有的女性甚至不是月经期间也会出现腰酸腹痛的感觉。

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　　我的健康，永远离不开您的保护：
　　我的通畅是受孕必不可少的主要条件之一
　　我不是一个单纯的普通的管子，不是通就管用，我具有重要的功能：捡拾卵子，提供受精的场所，运输受精卵到达宫腔。这三个功能失败在哪一个环节，都会使你不怀孕。
　　有时我通而不畅，拾卵功能也不会好，就如同人的一双手，有两只胳膊，如果把胳膊捆着，光有两双手不能伸多远，倘若面包近在咫尺，哪怕只有十几公分，也是拿不到面包的，只有活活的饿死，因此就算是有手，但手的功能也不好。
　　如果面包已经拿在手上，但是管道通而不畅可以怀孕，也可以不怀孕，怀孕的情况一般是输卵管通而不畅受影响情况轻一些，不怀孕可能会重一些。
　　首先要做好避孕，尽量避免人工流产。很多的输卵管阻塞是由于不正规的人流造成的，即使正规的人流也不宜频繁做，否则同样会增加感染的机会。
　　其次，注意性生活卫生。女性人工流产后一个月或产褥期内应禁止性生活；夫妻双方要洁身自好，防止性传播疾病。
　　第三，女性发生盆腔炎或流产后感染，治疗要彻底，不要以为没症状了就是病好了，得在症状消失后再服用两周的抗生素才行。
　　
　　

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