子宫内膜切除术

子宫内膜去除术主要用来治疗功能失调性子宫出血，原理是在直视下用各种不同的方法去除全层子宫内膜及部分浅表肌层。实际上临床使用的方法是比较多的，有药物、刮宫、放射、物理方法（激光、电切、热水、电气化、热球等）多种。

　　
　　适应症：
　　适应于无生育要求，药物治疗无效的异常子宫出血。对于子宫肌瘤的治疗，适用于少数小型子宫粘膜下肌瘤、或者非子宫粘膜下肌瘤引起的月经过多者的对症治疗。
　　一般情况下，导致子宫异常出血的见于粘膜下子宫肌瘤，因为这种类型的子宫肌瘤影响宫腔形态，可导致经期延长或月经过多。是否选择子宫内膜切除术，取决于于患者年龄、症状严重程度、肌瘤大小、数目和位置，以及有无生育要求等。

　　
　　医生建议：
　　1.药物治疗或者曼月乐治疗可减少子宫出血，缓解症状。这种情况主要是见于患者宫腔形态正常，肌壁间肌瘤小于3cm；
　　2.如果要采用子宫内膜切除术，患者无生育需求的情况下，可先止血，一定先把粘膜下子宫肌瘤去除，采用宫腔镜、海扶无创治疗，同时行子宫内膜剥除术更有效，可避免日后因子宫异常出血而再行子宫切除。
　　
　　治疗效果：
　　宫腔镜下常用内膜去除术（激光、电切、电滚球、电气化），总的近期闭经率20%-50%，经量减少80%-90%，术后1-2年需切子宫者近10%，术后4年再手术率36%，子宫切除者再手术可能24%，治疗满意率89%。
　　
　　
　　文章知识来源：微无创医学丛书《子宫肌瘤》