刀刀都是情 秒秒都是爱——记上海一妇婴保宫团队的温情海扶之路

　　上海市第一妇婴保健院建院70余载，一直坚持以病人为中心的原则，用精湛的技术和优良的服务为广大妇女、婴儿提供高品质医疗服务，在上世纪九十年代被授予三级甲等专科医院资质。在2015年顺应医疗技术发展趋势、病人疾病治疗需求，引进了国际领先的高强度聚焦超声技术，开展海扶治疗，截止目前，即将迎来海扶治疗1000例的里程碑时刻。在3年多的时间里面，艾星子、艾里主任带领海扶治疗团队，在子宫肌瘤、子宫腺肌病的领域不断开拓进取，积累的不单是1000个病例数据，更是对患者的温情和关爱。
　　
　　在11月8日，四川省遂宁市中心医院举办的“博济杯”海扶医师演讲比赛现场，来自上海市一妇婴保健院的张晓霏医生，带来了该院海扶治疗精彩病例。
　　
　　病例一、局限型子宫腺肌瘤的HIFU治疗
　　L女士，43岁，痛经3年，月经量增多1年余。在当地医院注射GnRH-a5次，后放置曼月乐仍不能缓解相应症状，多家医院就诊均建议切除子宫。
　　到上海一妇婴妇检提示，子宫增大约孕4月大，MRI测得子宫大小109x86mm，HGB：78g/L。2016年11月22日行HIFU治疗，术后GnRH-a追踪治疗3次。术后80天MRI：子宫大小63x46mm，放置曼月乐。随访至今患者症状缓解，HGB：118g/L。

　　
　　案例二、弥漫型腺肌病的HIFU治疗
　　Z女士，42岁，痛经5年，月经量增多1年。曾注射GnRH-a6次，后放置曼月乐仍不能缓解。月经量多，痛经加重，多家医院就诊均建议切除子宫。
　　到上海市一妇婴妇检提示，子宫增大约孕4+月大，MRI测得子宫大小116x98mm，HGB：72g/L。2017年6月16日行HIFU治疗，术后症状逐渐缓解。观察4个月后复查MRI显示子宫大小64x44mm，子宫明显缩小。

　　
　　TIPS1：子宫腺肌病被称为不死的癌症，其发病率有逐年上升趋势，它有激素依赖性的特点，决定了很难根治。主要症状表现是痛经、月经量增多、不孕，严重影响生活质量，传统根治办法采取的是子宫切除，但是对于大多数女性而言，其危害深远，特别是还有生育需求的年轻女性，可以说此路不通。海扶技术的应用，让医学更文明、更进步，帮众多本身可能面临切除子宫的女性保住了子宫，实现了生育的愿望。
　　
　　案例三：粘膜下肌瘤
　　W女士，36岁，患粘膜下子宫肌瘤，月经量增多，导致明显贫血。外院建议做宫腹联合手术，考虑到术后康复较慢，并且家有小孩需要照顾的情况，选择2015年9月来上海市一妇婴做HIFU治疗。术后5个月复查MRI显示子宫肌瘤完全排出体外，子宫恢复正常大小和形态、宫腔线清晰，完全满足二胎需求。

　　
　　案例四：子宫后壁峡部肌瘤
　　D女士，45岁，发现子宫肌瘤3年。妇检：子宫后壁峡部肌瘤。MRI测得后壁峡部肌瘤59x62mm。2015年8月19日HIFU手术。术后19个月复查，峡部肌瘤完全吸收，子宫形态大小基本恢复正常。

　　
　　tips2：子宫肌瘤是良性妇科肿瘤，也被称为妇科第一瘤，发病率高达25%-40%，并且高发于育龄期女性。可能引起阴道出血、腹疼，影响生育功能。既往多采用有创的子宫肌瘤剥除术或者子宫切除术，因为对身体的伤害较大，很多病人都是望而却步。HIFU治疗的出现大大满足了女性伤害最小化治疗子宫肌瘤的健康需求。
　　
　　案例五：弥漫性子宫平滑肌瘤病的HIFU治疗
　　小露23岁非常年轻，未婚未育，因为该病导致月经量大常年贫血，HGB：68g/L，在当地都是对症治疗纠正贫血，无针对该病的更好方案。到上海市一妇婴沟通病情后，制定多次HIFU治疗，消融肌瘤保宫保生育的方案。2016年10月13日行海扶治疗后，发现消融率满意，未行再次治疗。2017年3月17日复查MRI：子宫大小62x56mm，接近于正常状态，月经量也得到了很好的控制。小露实现了保宫，为以后的生育创造了良好的条件。

　　
　　tips3：弥漫性子宫平滑肌瘤病是女性生殖系统中一种罕见的特殊类型的子宫肌瘤，发病率非常低，该病肌瘤数目很多，子宫体积常明显增大，其常导致月经量增多、经期延长、尿频、便秘、腹痛、流产、不孕、贫血等症状，HFU作为一项新型非侵入性治疗方法在子宫肌瘤的治疗方面很成熟了，对于子宫平滑肌瘤病的治疗探索也在进行中。
　　
　　艾星子主任团队，不单是在治疗技术层面，追求精益求精，力求更多的保住更多女性的子宫，在治疗之余，给予病人的关爱和鼓励更是处处体现着温情和温馨。1000例是一个记录，更广阔的海扶天地值得我们期待！