放疗和超声治疗哪些地方不一样

　　随着我国医学科研技术的发展，以往无能为力的疾病有了新的治疗方法，以前需要开大刀的手术，也有了微创手术供选择。早期得了恶性肿瘤的患者，只能进行简单的针对性治疗，无法阻止癌细胞的扩散，生存质量极差。后来有了放射治疗（以下简称“放疗”），极大改善了患者的痛苦，延长癌症患者的生存时间。而目前的超声治疗，如聚焦超声消融手术，则让有创的手术彻底变成了无创手术，让手术进入了另一个时代。

　　放疗和聚焦超声消融技术都属于物理治疗，前者使用放射性射线，后者使用超声波，都属于局部治疗的一种方式，但他们适用的人群、原理、副作用完全不一样。

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　　1.一个有辐射，一个没有辐射
　　放疗通常使用的是X线,γ线和高LET射线等等，都具有电离辐射，而大量的辐射对身体有严重的危害。具体可参考这个视频（https://zhidao.baidu.com/question/1802027660019827027.html）。聚焦超声消融技术使用的超声波没有辐射，足够安全。超声波在临床上已经广泛应用，如B超检查、超声波碎石等等。

　　2.对细胞组织的损伤不同
　　放疗无法识别具体的病灶和正常组织，治疗时正常细胞和癌细胞一块被杀死。聚焦超声消融技术，利用了超声波在生物组织内具有良好的方向性、穿透性和可聚焦性等生物学特性，将低能量的超声波聚焦到体内，在“焦点”区聚集到足够的强度，形成65~100℃的瞬间高温，可以精准消融靶区组织，使之发生凝固性坏死。

　　3.一个有抗性，一个没有
　　放疗次数越多，身体会出现乏氧细胞，等于适应了这种射线，再次治疗就不在那么敏感了。聚焦超声消融技术使用的是热消融，多次治疗不会产生抗性。

　　4.适应的器官不同
　　放疗全身各组织器官均适合。聚焦超声消融技术目前仅适合实质脏器，空腔器官如肺、肠道、食管等不适用。

　　5.一个治疗恶性，一个都可以
　　放疗主要用于恶性肿瘤的治疗，良性肿瘤很少有报道。聚焦超声消融技术治疗良恶性疾病均有报道，其中良性疾病主要包括：子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位症、瘢痕妊娠、乳腺纤维腺瘤，侵袭性纤维瘤等；恶性疾病包括：晚期肝癌，转移性肝癌，胸壁转移瘤，腹壁和腹腔内转移瘤，腹膜后肿瘤等。

　　6.一个有明显副作用，一个没有
　　放疗长期来看可能出现毛细血管床破坏，引起相应损伤。骨髓抑制，放射性肺炎，放射性肠炎等等副作用。聚焦超声消融技术产生的是即刻损伤效应，没有明显的副作用。

　　综上，关于放疗和超声治疗的区别你明白了吗？

　　参考文献
　　[1]王志刚，超声治疗,M，2009,06
　　[2]殷蔚伯.肿瘤放射治疗学[M].中国协和医科大学出版社,2008.
　　[3]罗伟,张恩罴,涂明耻,等.改进鼻咽癌放射治疗技术的研究—(Ⅱ)临床近期疗效[J].癌症,1996,04:43-45.

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