产妇胎盘植入大出血 海扶刀微创保宫来治疗——盘江总医院“海扶刀”成功治疗胎盘植入患者纪实

　　1月19日，盘江总医院妇产科，曾因胎盘植入大出血出院许久的柴女士遵医嘱来复查B超：提示宫内无残留胎盘组织。她是该院采用先进海扶刀®设备治疗、成功保住子宫的众多患者之一。

　　龚菊副主任医师正在通过海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统为患者“做手术”，不同于以往的是：不需要手术器械，只需要鼠标一点，手术就完成了，也不会在患者身上留下疤痕。

　　“在以前，可能她这样的患者往往需要切除子宫才能止住大出血保命”该院妇产科主任杨燕芬介绍。现年38岁的柴女士因足月妊娠，于外院顺产一男婴，产后1小时出现子宫收缩差，阴道大出血，曾接受输血治疗，产后7天出院回家。但她的出血一直没止住，12月19日，她因出血增多10小时紧急求诊于盘江总医院妇产科，以“晚期产后出血”收入院。

　　妇产科杨燕芬主任查看后，结合其盆腔磁共振考虑：胎盘植入。因植入面积较大，且血运丰富，行刮宫术可能会无法清除干净，并可导致大出血、休克、子宫穿孔、继发感染等，严重者可导致死亡。产后胎盘植入传统的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗；药物治疗显效慢，有一定的毒副作用；介入治疗有效性较高，但副作用更大，有些还可能造成卵巢功能障碍；开腹手术治疗效果好，但是创伤很大，需要很长时间才能恢复，部分患者最终需要切除子宫。综合考虑，妇产科决定用最先进的海扶刀®设备为她治疗，术中顺利。

　　术后7天行清宫术，刮出残留胎盘组织，约50g，术中出血少，术后安返病房。1月19日，术后20天预约复查，恢复很好。见到管床医生龚菊，她有些激动：“谢谢你们，用海扶刀®设备不开刀就治了我的病，保住了我的子宫，真没想到这个看不见的‘刀’让我恢复得那么快。”

　　术前磁共振图像（增强）：红圈部分提示胎盘植入

　　柴女士说的这个看不见刀刃也不会留下刀疤的“海扶刀®”实际上是一种先进的聚焦超声治疗设备，是盘江总医院三年前引进的一种超声治疗系统。海扶刀®设备治疗不开刀、不打洞、不穿刺，无任何放射性辐射，不但可以治疗多种实体肿瘤如子宫肌瘤、肝癌、胰腺癌等，对于子宫腺肌病、胎盘植入、瘢痕妊娠、子宫内膜腹壁异位等亦有很好的治疗作用。胎盘植入因其特殊性，特别适合海扶刀®设备治疗，疗效好，安全性高，几乎没有副作用和并发症。

　　对于有着强烈保宫愿望的柴女士，自然是不愿承受风险接受传统手术切除子宫。海扶刀®可以实现不开刀让患者子宫肌瘤等组织通过超声消融掉，从而达到不开刀“切除”病灶的目的，给很多原本需要切除子宫或者不能承受开腹大手术风险的患者带来福音。 

　　柴女士没想到，不同于以往的是，这个手术不需要进手术室，就在聚焦超声消融治疗室进行，看不到林林总总的手术器械，就一张特殊治疗床、一台电脑、一套操作系统，一位医生鼠标点点，而她未打麻药只接受了静脉缓慢推注镇静镇痛药物后，不到1小时就完成了手术，平安返回病房。

　　术前超声造影：胎盘组织与子宫肌壁间血流丰富，且有大血管

　　术后造影：胎盘植入肌层周边血流消失，病灶完全消融

　　龚医生术后第二天到病房查看柴女士情况

　　海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统目前在贵州省只有极少数医院配备，是较为先进的微创（无创）治疗新方式，是广大妇女朋友的福音，尤其对于因严重子宫肌瘤等疾病需要摘除子宫的女性而言，多了一种保子宫的治疗新选择。 

　　妇产科咨询电话
　　门诊部：0858-2110785
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