医生与医生
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[导语]这是医德的另一个重要的方面，却常常被忽略。
这是医德的另一个重要的方面，却常常被忽略。
有时候医生说自己的医术高明，说别人如何如何，这是不好的习惯。不要说人家的不好，至少你不应该当着病人说人家不好，这是一个很坏的毛病。下面的话都是有人说的：“这个手术怎么做的?一塌糊涂”。(病人知道什么是一塌糊涂吗?)“根本不应该用这个药?”(用什么药?)“他们把病给耽误了”。这些话是给病人非常恶性的刺激，给病人造成的痛苦更多。当时的情况是怎样的?当时的病情怎么样?当时的医疗条件怎么样?当时的医生经验怎么样?都会有具体问题。不要当着病人的面说，这是一个忌讳，千万不要这么做。
所以尊重别人也是尊重自己、尊重实际。相互指责是不对的。
尊重别人不是意味着为谁隐瞒什么，而是为了弥补缺陷。
这又涉及到上级医师与下级医师，上级对下级是爱护、提携的，下级医师对上级医师是尊重、虚心的。同级医师是友爱、合作的。
对老者要搀扶，对后辈要提携，对同龄要牵手，这样才能组成一个和谐的团队。
同事间、同道间的友爱合作至关重要。别人如果很聪明，别人如果很智慧、很成功，我们去欣赏他，不要嫉妒他。别人可能愚钝、别人可能有过失，我们要理解他、原谅他，这样才是好的，而不是指责他，这样才能真正的和谐。
我在美国参加过一个研究生毕业典礼，很有意思。典礼结束以后，老师去祝贺他，学生再次感谢老师。老师却很郑重地说，我告诉你，从今天开始我不是你的老师，我们是同事。什么意思呢?就是说，一个老师，不要永远以老师自居；当然，学生要永远尊重老师。
诊治中的哲学。诊治中的正确与错误，包括责任心、技术水平、临床经验，以及思维能力和方法，后者便是哲学。决策是思维、判断和设计，科学探索未知，哲学从事思辩。
比如一个完美的手术，技巧只占25％，而决策要占75％。什么是决策?很好的病历采集，诊断与鉴别诊断，手术设计，术中的应急措施与方案，术后处理与随访等等，都是决策，这个要占7 5％。手术中技巧占2 5％，当然也是很重要的。
专业和技能的学习固然很重要，但是人文修养和哲学则具有根本性、终身性，所以不要把自己限定在一个狭窄的领域内，我们要学习的很多。
人之立人、立世、立业有三个条件：
才：能力、爱好、兴趣、灵性，多为天赋，一般学不来、不可学。
知：技能、阅历、经验通过实践可以学来、可以积累、可以增加的。
德：品格、操守、理念、信仰，要靠省悟、思辨来完成。
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他们之间是可以互补的。才、知是可以互补、互相作用的。你这个人不够聪明，但是很勤奋；你很聪明，稍许懒惰一点，都过得去。如果你又很聪明、又很勤奋，那就不得了啦。如果你又不聪明又懒惰，那么你这个人就没出息了。
威廉．奥斯勒讲到知识和智慧时说 “知识是在自家脑海塞进别人的想法，而智慧是在心灵深处聆听自己的脚步。”智慧是升华出来的东西。你是一个很好的手术者，你可能是一个手术匠人，缺乏其中的智慧。但是如果你能从中升华出来智慧，那就是大家。但是，我们仍需要强调德的重要性。德是根本的，德是要靠修养、靠省悟来修炼。
也许我们不缺乏相应的知识和技术，或者我们太看中知识和技术，而对职业的洞察、对职业的智慧、职业的精神，我们会显得有点空洞和苍白，所以我们要予以弥补。
医生的职业基线准则是“人的价值实际上大于技术价值”。医学的本质是人学，刚开始已经说过了，医学职业精神的逻辑和价值全在于人学、仁学。强调医学的本质是一种人文主义、人道主义、伦理学向度的掘进。我们每天看病人、开刀做手术，什么是核心呢?就是我们的人文主义和人道主义。其后才是职业操守，行业制度，规则约束以及具体的技能。
所谓人文修养包括很多的修养，这个修养就是积累、磨炼、思辩和省悟，要学点文学、学点艺术、学点哲学。
科学求真、艺术求美、医疗求善。其实医学把真、善、美都结合起来了，所以医生不容易，要学点文学、要学点艺术、要学点哲学。真善美是做人的追求，更是一个医生的基础。文学的情感、艺术的美感、音乐的梦幻、书画的神韵，常常会给医生疲惫的头脑及枯燥的生活，带来清醒和灵性。哲学始于医学，医学最终要归隐于哲学(我们前面提到，这是亚里斯多德说的)。
培根说：“阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作与笔记使人精确，文鉴使人明智，诗歌使人巧慧……数学使人精细，博物使人深沉，伦理使人庄重，逻辑与修辞使人善辩。”
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[%page%] 所以我们要学习。
文学、可以弥补人生经历之不足，增加对人与社会的体察。
艺术、可以激发人的想象、心境的和谐和美的熏陶
理论与法律、可以给我们划出各种关系、语言和行为的界定。
毕加索说了，其实，
绘画不需要理解，而是要人们为之动情。
我们可以接着说，
科学，不需要人们为之动情，而需要理解。
医学，既需要人们的理解，也需要人们的动情。
二十年前，我在医生启示录中说：科学家更多地诉诸理智，艺术家更多地倾注感情，而医生则要把热烈的感情和冷静的理智集于一身。这是我对医生的理解。
其实每个人心目中都有文学的理念。雨果说，人类心中都有文学的一面……尼采说，人类心中，都有异议的分子。这是什么意思呢?我们要对自己有一个反省。 、
下面这32个字是费了我很多的心思总结出来的，做医生要有：
仁性：仁心、仁术；爱人、爱业
悟性：反省、思索；推论、演绎
理性：冷静、沉稳；客观、循证
灵性：随机、应变；技巧、创新
做医生还要有这么几个趣：
乐趣。什么人最快乐?经过千辛万苦把肿瘤切除的外科医生；给孩子洗澡的母亲；完成了作品叼着烟欣赏自己作品的画家。医生居快乐之首!
兴趣。爱迪生有兴趣，这个蛋为什么孵出鸡来?钟南山对SARS感兴趣，想要把它弄清楚。其实科学家在最开始都是从兴趣开始的，最后形成了一种社会责任。
情趣：医生的工作和生活似乎很枯燥，似乎还应该有些别的，可是时间没有那么慷慨，我们只能选择“高
（作者：郎景和）
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