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异地医保和报销的完整流程

作者: 来源: 发布日期:2010-08-03 访问量:2527

(以长春为例,其他地方可以参考。)

    基本流程:
    1、先要在医保所在地(外地)的医保医院入院、申请,你的主治医生们一般不会拒绝帮忙。这个医院应该是有转院申请资格的(专业术语我忘了是什么了,反正就是有资格让病人转到外地医院治疗)。也就是帮助你开出下面第1部分所说的“转外审批单”。
    注意一定要在外地治疗前申请,不然按流程是无法报销的,除非另想办法。
    2、拿着医院开的“转外审批单”到医保中心批复;
    这样就可以到外地治疗了。
    3、治疗后的病例、发票等还需要拿回来报销。拿着所有的外地治疗收据、病历、原来开的“转外审批单”回医保所在地报销。

    具体流程,在长春是这样的:
    1、异地就医的申请
    要到医保所在地的医院办理“转外审批单”
    当地能开这个的医院提供,以长春一大医院为例:
    1.1 先到医保办领取“转外审批单”和“转诊转治医保患者病情摘要单”;
    在一大医院新楼(老楼西侧)的一楼,进去后向南走、左转,一排窗口的最东侧就是“医保办”,领取空白的“转外审批单”和“转诊转治医保患者病情摘要单”;
    1.2 再到介入科请主治医生填写,当初就是在那里治疗的,找xxxxx,填写表单。
    从老楼(最东北角的那个楼上到四楼,中间的走廊向里到头、左手就是了)
    1.3 再到医保办请负责任签字盖章,是这个部门的主任签字(他们一般会有个转出治疗的所需天数、所需费用限制,不用管它);
    ——至此医院的手续完事了,接着到所在的医保管理中心审批:
    1.4 到市医保三楼的转批负责部门申请批准。要求提供:医保卡、身份证。记得是5号窗口(中间偏北侧的)
    审批签字完毕。此时手头应该有:盖章了的“转外审批单”,“长春市医疗保险经办中心转外治疗证明”。
    ——至此当地医院的手续完事了,接着到所在的医保管理中心审批:
    审批签字完毕。此时你的手头应该有:盖章了的“转外审批单”,“长春市医疗保险经办中心转外治疗证明”。

    2、异地就医后的报销
    异地医院治疗完毕、报销前需要备齐的资料有:
    原外传审批单、-原长春市医疗保险经办中心转外治疗证明、异地就医医院的:出院通知书、收费票据(汇总及明细)、诊断证明、(正式的)病历复印件加盖公章。没有特别说明的,都是提供原件。
    到当地医保的报销收材料的窗口,他们会初步审理后要求留下联系方式,一个月左右核实下来费用明细,通知去取钱。

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