试水药房托管，把利益让给患者

       导读：什么样的医院才能算是最好的医院呢？当然不同的人有不同的答案，可能有人认为是医疗资源最优厚的医院，或者有国内外权威专家坐镇的医院，再或者名气最大、宣传做的最好的医院，作为一个普通民众，笔者觉得能为患者设身处地的着想，能帮患者重获健康，能尊重患者的人格尊严，让患者切实感受到实惠的医院才是最好的医院。

       最近一段时间以来，国内的主流媒体频繁曝光了医药产业内的高利润问题，引起了社会上的广泛关注和热烈讨论，随着我国医改政策的不断实施和人们的日益关注，医药行业的暴利现象愈发凸显。为了更深入的了解这类事件的形成原因和过程，记者采访了重庆海扶医院药剂科的贾良兰主任，希望能听一听贾主任对于此类事件的看法。

       记者：对于国内医药行业链中存在的高利润现象，您是怎样看待这一现象的？
 
       贾主任：在如今的医药行业中确实存在着一些高利润现象，我认为这是一种不合理的现象，也是我国医改过程中亟需解决的一个重要问题，这里有医疗体制机制的问题，也有医院的问题，不过根源的问题还在政府，只有政府下大力气从体制机制上进行一些改革，加大力度调整相关的医疗政策，才能从真正意义上把药价虚高的问题解决下来。
 
       记者：据我了解海扶医院实行了一种与其他医院完全不同的药物管理模式，您能为我们具体介绍一下这种药物管理模式吗？
 
       贾主任：重庆海扶医院率先实施了药房托管模式，即医院拥有药房的所有权，但把经营权委托给重庆医药股份公司旗下的和平药房来管理，其实质上相当于和平药房在海扶医院设立的一个分药房，而海扶医院则根据临床需要提供药品目录及用量，同时负责监督药房药品的价格、质量，指导药房工作人员按照卫生部关于医院药房相关规定进行配方发药。
 
       在实施药房托管模式后，医院药房主任可以从配药、发放药品等事务中解脱出来，更好地服务临床病人，在发放药物之前能够详细地了解病人的一些相关情况，然后为其解释药品服用的时间、数量、禁忌等，让病人更加安心安全的服用药物。
 
        药房主任会从自己的专业出发对全院的处方和医嘱进行随时的检查，并定期到临床对处方进行点评和提出合理的建议，保证患者服用的药品是最安全有效的，从而杜绝了滥用抗生素的现象；这种托管模式还切断了医药代表与药房、医生之间的私下交易活动，有助于杜绝医生拿红包、吃回扣等恶劣现象，帮助患者解决了看病贵的问题，有效节省了药费。

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        记者：海扶医院在实施这种管理模式后，和其他医院相比，同种疾病在相似的治疗手段下大约可以节省多少费用呢？
 
         贾主任：我们医院在选取药品的时候，一直秉承着以医保药品目录为用药指南，尽量选取患者自付比例较小的种类，即使不在医保范围内的新药，我们也会酌情选取较为经济有效的种类，这样能够帮助患者节省开支。
 
         就在近期，我刚与药房托管方进行了协商，根据卫生部关于药价的相关规定以及参照一些公立三甲医院的药价水平，我要求将一百多种药物的价格进行了调低，其中很多药品的价格浮动都比较大，例如葡萄糖注射液由一瓶4.60元降到了2.30元，降幅达到了50%；注射用甲氨蝶呤由一支187元降到了106.25元，价格降低了81元，这些都是患者在我院平时用量较大的一些药物，通过此次的药价调整可以帮助患者节省很大一笔的药费，让患者切实感受到了实惠。
 
         记者：这种药物管理模式在实施过程中遇到过哪些困难呢？
 
         贾主任：在最初采用这种模式的时候确实遇到了很多的困难，首先由于托管方药房的工作人员以前工作中大多负责药品零售，对医院的用药环节不是很熟悉，有时候处理起来会有些生涩，不过经过我们一段时间的培训指导后，现在她们已经能够熟练掌握发药的规范程序，与医生的配合也日趋成熟；
 
        其次在最初的时候医生会经常抱怨药物不能及时到达病房，速度太慢，很多人都建议让药房回归医院，但是汪院长认为药房托管虽然存在着一些困难，但是它确实能够保护患者的利益，促进临床药学在医院的实施，医药分开管理也是我们海扶医院的初衷，希望能为患者提供最安全、经济、有效的药品。于是我提出每一位医生如果需要使用新药，必须提前5-7天通知药房，药房会和托管方联系，让他们以最快的速度将药物送达医院。现在医生已经能够适应我们的这种药房托管模式，药房和医生的配合也日趋成熟，医院和托管方也形成了默契，托管方基本能满足医院的各种需求，各种环节也逐渐变得完善。

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        记者：对于海扶医院的这种托管模式，患者又是如何评价的呢？
 
        贾主任：患者对于我们这种新的药房管理模式还是很满意的，例如有一次陪同患者到医院门诊的家属，突然胃部疼痛比较剧烈，就到我们药房来咨询应该使用哪类药，于是我和医生讨论后，根据她的病情开出了针对性的处方，并嘱咐她了一些服药的注意事项。用药后，疼痛立即得到了缓解，而且药价也很便宜，这是她在其他医院从未遇到过的事情，事后这位家属很满意，并连说谢谢！类似的情况在我们医院经常发生，患者们在享受到实惠后，对我们的这种管理模式很是认同。
 
  
         记者：您认为如何才能有效的监督或者杜绝医药行业中的暴利现象，海扶医院如今的药品管理模式可以实现这种目的吗？
  
         贾主任：前面我说了，这是一个体制和机制的问题，它的根源在政府，我相信政府会调整一些相关政策改革现有体制中存在的弊端，把没做好的地方改过来，这样才能推进医疗改革，而我们一定会认真贯彻执行国家的医改政策，为医疗改革的不断完善做出一定的贡献。
 
         我们海扶医院的这种药房管理模式可以根除医药行业内的一些弊端，我们可以保证医院不会从药品中获取一分钱的利益。我们医院一直秉承着“一切以患者为中心”的理念，我们不希望只是喊一喊口号，要把它做到实处就必须让患者切实感觉到实惠所在，所以海扶医院的这种药房托管模式就是为了把利益让给患者，切实的体现了我们关爱生命、尊重患者的理念。
 
         后记：走在海扶医院中，仿佛置身于一个舒适、幽静的健康会所，那种温馨的环境和氛围会让人感觉到一种身心的放松，如同大海中的船只找到了安全的避风港，值得你去依靠。医院的角落里也布置了舒适体贴的沙发和电脑，即使陪同患者的家属也不会因为等待而感觉到无聊，这里的每一个细节都考虑到患者的需求，希望每一件事都能有助于患者的治疗。在海扶医院的理念里，治病并不一定非要到病房、诊疗室，可能从你迈进医院的第一步就已经开始。

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