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为什么一咳嗽,就漏尿呢?

作者: 黄花子 来源: 99子宫网 发布日期:2019-07-25 访问量:481

[导语]这是 “社交癌”,让你尴尬!

 为什么一咳嗽,就漏尿呢?

图片来源于网络,如有侵权请联系删除

  尿失禁
  何为尿失禁?是指在大笑、咳嗽、打喷嚏或举提重物等使腹压增加的动作时,尿液不自主地从尿道内流出的情况。尿失禁可以发生在任何年龄及性别,尤其是女性及老年人。尿失禁除了令人身体不适,更重要的是它会长期影响患者的生活质量,严重影响着患者的心理健康,许多患者因此承受着巨大的心理压力,精神高度紧张,由于担心当众出丑而将自己关在家里,尽量少应酬、不愿出远门、自我限制饮水,不再愿意参加社交活动等,产生焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪,也就是患上人们所说的“社交癌”。
  
  尿失禁的病因:
  肥胖,一些人超重肥胖,容易引起尿失禁;
  尿道、阴道手术,可引起尿道黏膜损伤、萎缩,例如膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等,损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。
  先天性膀胱尿道周围组织支持不足或者神经支配不健全,例如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。
  绝经女性有50%的人有这样的困扰,因为雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。
  妊娠和阴道分娩,盆底的支持结构被破坏而松弛,因为子宫脱垂,膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

 

  尿失禁的程度:
  轻度:发生在咳嗽或者喷嚏的时候,每周至少有2次;
  中度:发生在走路较快的时候,一些日常生活中;
  重度:发生在站立的时候,严重时甚至在起立、行走时也都会有尿液不由自主地漏出。

 

  尿失禁的症状:
  1.急迫性尿失禁
  这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。
  2.压力性尿失禁
  身体运作如咳嗽,喷嚏,颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁,压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。
  3.充溢性尿失禁
  当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻,无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起,老年患者膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的患者约50%有尿失禁,流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括约肌失调,个别病例属精神性尿潴留。
  4.功能性尿失禁
  患者能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。
  
  尿失禁的治疗:
  治疗的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因。阴道炎或尿道炎、急性尿路感染时用抗生素。停用或替换致尿失禁的药物,纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间),白天定时排尿,限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入,注意会阴部卫生及皮肤护理,避免压疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外,有些患者宜于手术治疗,如压力性尿失禁的修复术等,能收到较好效果。有些患者可用行为疗法,生物反馈疗法或单纯的理疗。
  
  尿失禁的康复训练:
  尿失禁症状较轻的患者,可以盆底肌肉的康复锻炼,通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力,提高肌肉对压力作用的反应性收缩力,从而改善尿道括约肌的功能。训练坚持三个月有效果。  
  盆底肌群康复训练的方法:
  凯格尔训练:就是缩肛运动,通过缩紧肛门以及阴道的动作来训练耻骨和尾骨的肌肉群,增强肌肉的力量,以改善尿道括约肌的功能为目的;
  电刺激治疗,通过刺激盆底肌肉的神经来唤醒感受器,促进局部的血液循环,使肌肉被动的锻炼起来;
  产后康复、瑜伽等等都是盆底康复的好方式。

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