这些因素可能导致胎盘植入

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　　胎盘植入是指胎盘绒毛因子因底蜕膜原发性发育不良,或创伤性内膜基底层缺陷,内膜侵入子宫肌层导致的一种异常胎盘附着，通俗讲就是胎盘组织长入子宫肌层内。近年来发病率明显增加,从1/30000升到1/500。
　　
　　胎盘植入的病因是一个十分复杂的过程,日前尚无确切的发病机制,但是影响子宫内膜完整性的侵入性操作及造成子宫内膜损伤的疾病是导致胎盘植入的重要原因。另外，这些因素也可能导致胎盘植入：
　　
　　1.各种创伤性宫腔操作及其他原因导致的原发性蜕膜发育不全或继发性内膜缺陷。剖宫产容易导致剖宫产后瘢痕子宫，多次人工流产术或清宫手术史、徒手剥取胎盘、宫腔镜操作、体外受精—胚胎移植、子宫内膜炎症等影响子宫内膜完整性的有创操作或疾病均与再次妊娠时发生胎盘植入相关。除此以外，既往子宫穿孔史、胎盘植入史也会增加胎盘植入发生的几率。
　　
　　2.前置胎盘与胎盘植入同时发生的情况较为多见，是因为子宫下段蜕膜发育不良，发生前置胎盘时胎盘绒毛容易穿透底蜕膜，侵入子宫肌层，形成不同程度的胎盘植入，使胎盘剥离不全而发生产后失血。
　　
　　3.子宫胎盘新生血管异常形成、滋养细胞过度入侵、高龄妊娠，患有某些疾病如双角子宫、子宫腺肌病、粘膜下子宫肌瘤也有发生胎盘植入的可能。
　　
　　检查出胎盘植入，一定要引起重视，但不必过度惊慌，目前临床上有多种治疗方式：手术治疗；药物治疗；介入治疗；海扶刀®治疗。
　　
　　海扶刀®治疗将高强度超声波聚焦到胎盘植入部位，通过热效应使绒毛组织变性、坏死，引起蜕膜与绒毛板分离，从而使植入的胎盘组织与子宫肌层分离，使清宫术容易操作，甚至胎盘组织部分自行剥脱出。有研究表明，海扶刀®治疗能使治疗靶区内的血管内皮细胞发生不可逆的损伤，使血管发生迂曲、变细、血液凝结堵塞血管，阻断血供；促进血小板激活、聚集及粘附使得坏死细胞塌陷萎瘪闭塞；使靶区内毛细血管网大量破坏，植入胎盘缺血，停止侵蚀性生长，易于剥脱。而经海扶刀®治疗后部分胎盘组织娩出能刺激子宫收缩，血窦关闭，使剩余胎盘组织失去了血供，逐渐变性、萎缩，甚至坏死脱落，促进子宫复旧，形成良性循环。
　　
　　2018年，国际妇产科官方学术组织“国际妇产科联盟，FIGO”发布的“FIGO胎盘植入性疾病指南”，将高强度聚焦超声（HIFU）作为胎盘植入性疾病保守治疗的新技术写入指南。
　　
　　国内外研究显示，HIFU治疗产后胎盘植入可减轻患者痛苦、减少子宫伤害，保留子宫正常组织及形态具有良好的安全性、有效性及临床应用价值，有望成为一种新型的无创治疗方式。

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